「突然、脇腹や背中に激痛が走った」「尿に血が混じっている」。
こうした症状があると、尿路結石を疑うことがあります。

尿路結石は、結石が尿の通り道をふさぐことで、強い痛みを引き起こすことがあります。日本泌尿器科学会によると、尿管に結石が詰まると腎臓側に尿がたまり、急激な水腎症によって激痛が起こる場合があります。

この記事では、尿路結石になったときにどう対処すればよいのかを中心に、自宅でできること、受診の目安、治療方法、再発予防までわかりやすく解説します。

※この記事は一般的な医療情報をまとめたものです。強い症状がある場合は、自己判断せず医療機関を受診してください。

目次
尿路結石とは？
尿路結石になったときの対処法
まずは安静にする
水分補給はどうする？
痛みが強いときはどうする？
尿路結石を無理に出そうとしない
こんな症状があれば早めに受診
病院ではどんな治療をする？
尿路結石の再発を防ぐには
尿路結石の対処法に関するFAQ
まとめ
尿路結石とは？

尿路結石とは、腎臓から尿道までの「尿路」に結石ができる病気です。

結石が腎臓にある段階では、症状がないこともあります。
しかし、結石が尿管へ移動すると、尿の流れを妨げることがあります。

その際に、脇腹、背中、下腹部などに強い痛みが出る場合があります。血尿を伴うケースもあります。

尿路結石の痛みは非常に強いことがあります。
「じっとしていても痛い」「痛みが波のように強くなったり弱くなったりする」と感じる人もいます。

ただし、背中や脇腹の痛みが必ずしも尿路結石とは限りません。腎臓の感染症など、別の病気が原因の場合もあります。

尿路結石になったときの対処法

尿路結石が疑われる場合、まず大切なのは症状の程度を確認することです。

特に強い痛みや発熱がある場合は、自宅で様子を見続けるのは避けましょう。

まずは安静にする

強い痛みがあるときは、無理に動き回らず、楽な姿勢で休みましょう。

尿路結石による痛みは、結石が尿管を通過するときなどに起こります。
痛みが強い場合は、仕事や運動を続けるよりも、受診できる状態を整えることが優先です。

また、痛みが突然軽くなったとしても、結石が完全に排出されたとは限りません。

症状が繰り返す場合や血尿が続く場合は、泌尿器科で確認してもらうと安心です。

水分補給はどうする？

尿路結石では、水分を適切に摂取することが重要です。

日本泌尿器科学会などの「尿路結石症診療ガイドライン2023年版」では、再発予防の基本として飲水指導が挙げられています。食事以外に1日2,000mL以上の飲水を促し、尿量を確保することが推奨されています。

ただし、ここで注意したいのが、「痛みが出たら大量の水を一気に飲めばよい」というわけではないことです。

尿の通り道が結石でふさがれている場合、状況によっては水分を大量に摂取することが適切でない可能性もあります。

そのため、強い痛みがあるときは無理に大量の水を飲むのではなく、医師の指示を受けることが大切です。

特に、発熱を伴う場合は尿路感染症の可能性もあります。尿路結石がある人の発熱は重症化することがあるため、早めの受診が必要です。

痛みが強いときはどうする？

尿路結石による痛みが強い場合は、医療機関で適切な鎮痛処置を受けることがあります。

市販の鎮痛薬を使用する場合も、持病や服用中の薬によって適さないケースがあります。

特に、

腎臓の病気がある
胃潰瘍などの既往がある
血液をサラサラにする薬を服用している
妊娠中、または妊娠の可能性がある
複数の薬を服用している

といった場合は、自己判断で薬を選ばないほうが安全です。

痛みが非常に強い場合や、鎮痛薬を使っても改善しない場合は、医療機関への相談をおすすめします。

尿路結石を無理に出そうとしない

「水を大量に飲めば石が早く出る」「激しい運動をすれば石が落ちる」といった方法を自己判断で試すのはおすすめできません。

結石の大きさや位置によって、自然に排出される可能性や治療方法は異なります。

また、尿管がふさがっている状態では、痛みだけでなく腎臓への負担や感染症の問題が生じることがあります。

結石を出すことだけを優先せず、必要に応じて泌尿器科で検査を受けることが重要です。

こんな症状があれば早めに受診

尿路結石が疑われるとき、特に注意したいのが発熱を伴うケースです。

日本泌尿器科学会では、排尿症状を伴う発熱について、腎臓などへの細菌感染の可能性があり、尿路結石がある場合は重症化しやすいとしています。できるだけ早く泌尿器科を受診することが推奨されています。

以下のような症状がある場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。

発熱がある
寒気や強い倦怠感がある
背中や脇腹の痛みが非常に強い
痛みが続いている
吐き気や嘔吐が強い
尿が出にくい
血尿がある
排尿時に強い痛みがある
症状が繰り返している

特に**「結石らしい痛み＋発熱」**は自己判断で様子を見ないことが重要です。

また、血尿には尿路結石以外の病気が隠れていることもあります。日本泌尿器科学会も、血尿が見つかった場合は放置せず専門医を受診するよう勧めています。

病院ではどんな治療をする？

病院では、まず尿検査や画像検査などによって、結石の位置や大きさ、尿路の状態などを確認します。

超音波検査やCT検査などが使われることがあります。

結石の大きさや位置、症状などによっては、自然排石を待つこともあります。

一方、自然に排出されにくい結石や、痛みが続くケースなどでは、結石を砕いたり取り除いたりする治療が検討されます。

代表的な治療には、

体外から衝撃波を当てて結石を砕く治療
内視鏡を使って結石を取り除く治療
状況に応じた薬物治療

などがあります。

どの治療が適しているかは、結石の大きさや場所、症状などによって変わります。

そのため、自己判断で「必ず自然に出る」と考えず、医師に確認することが大切です。

尿路結石の再発を防ぐには

尿路結石は、一度できたら終わりという病気ではありません。

再発予防では、水分・食事・運動などの生活習慣が重要になります。

日本の診療ガイドラインでは、再発予防の基本として、飲水、栄養・食事、適度な身体活動が挙げられています。

こまめな水分補給

脱水を避け、十分な尿量を確保することが重要です。

特に汗をかきやすい季節や、運動をする場合は水分不足に注意しましょう。

ただし、必要な水分量は体調や持病によっても変わります。

塩分の摂りすぎに注意

食生活では、塩分や動物性タンパク質などの過剰摂取を控えることが推奨されています。

「結石ができたから、特定の食品を完全に禁止する」という考え方ではなく、バランスのよい食生活を基本にすることが大切です。

適度に身体を動かす

診療ガイドラインでは、再発予防の生活指導として適度な運動も挙げられています。

無理な運動をする必要はありません。

日常生活の中で継続できる運動を取り入れることを意識しましょう。

尿路結石の対処法に関するFAQ
Q. 尿路結石の痛みが出たら水をたくさん飲めばいい？

一気に大量の水を飲むことはおすすめできません。

再発予防では十分な水分摂取が重要ですが、現在結石が詰まって強い痛みがある場合は状況が異なります。

強い痛みがある場合は、医療機関に相談しましょう。

Q. 痛みがなくなったら病院へ行かなくてもいい？

痛みがなくなっただけでは、結石が完全に排出されたとは判断できません。

症状が繰り返す場合や血尿がある場合などは、泌尿器科で確認することをおすすめします。

Q. 尿路結石は自然に出ることがありますか？

結石の大きさや位置によっては、自然に排出されることがあります。

ただし、すべての結石が自然に出るわけではありません。

医師による検査で状態を確認し、経過観察でよいのか治療が必要なのか判断してもらうことが重要です。

Q. 発熱がなければ大丈夫ですか？

発熱がなくても、強い痛みや血尿、尿が出にくいなどの症状があれば受診を検討しましょう。

特に症状が強い場合は、自己判断で長期間様子を見るのは避けてください。

まとめ

尿路結石になったときは、まず症状の程度を確認することが大切です。

軽い症状でも、結石の状態を確認するために泌尿器科を受診すると安心です。

特に注意したいのが、強い痛みに発熱を伴うケースです。

尿路結石がある状態で感染症を起こすと、重症化する可能性があります。発熱や悪寒、強い倦怠感などがある場合は、できるだけ早く医療機関を受診しましょう。

また、尿路結石は再発することがあります。

再発予防では、十分な水分摂取を基本として、塩分などの摂りすぎを避け、バランスのよい食生活と適度な運動を心がけることが重要です。

「痛みが治まったから大丈夫」と決めつけず、症状に応じて適切に対処することが、尿路結石と付き合ううえでのポイントです。

参考情報: 日本泌尿器科学会「尿路結石症診療ガイドライン2023年版」

最終更新：2026-08-14

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